--- title: "Termindokumentation erstellen" slug: "termindokumentation-erstellen" updated: 2026-05-28T15:02:13Z published: 2026-05-28T15:02:13Z canonical: "helpdesk.lemniscus.de/termindokumentation-erstellen" --- > ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://helpdesk.lemniscus.de/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Termindokumentation erstellen Wer in Heilberufen arbeitet, ist gesetzlich **verpflichtet, den Behandlungsverlauf zu dokumentieren** - **nachvollziehbar**, **zeitnah** und **fälschungssicher**. Mit lemniscus kannst du direkt im Termin alles Wichtige eintragen, als PDF speichern, exportieren und bei Bedarf automatisch sperren lassen. ## Schnellzugriff auf die Dokumentation Das **Symbol** "**D**" in einem Termin führt direkt aus dem Kalender zur **Termindokumentation**. Falls du schon vorab Diagnosen und Anmerkungen gespeichert hast, werden diese automatisch in die Dokumentation übernommen. ## Erbrachte Leistungen dokumentieren Rechts im Fenster siehst du die **Leistungen**, die für diesen Termin vorgesehen sind. - Wähle die Ziffer der Leistung, die du tatsächlich erbracht hast. - Trage sie **in Klammern** (z. B. "*(4)"*) im Dokumentationsfeld ein und beschreibe sie kurz. - Sobald du speicherst, wird der Knopf neben der Ziffer rechts **grün** angezeigt ("**erledigt**"). Du kannst natürlich auch alles andere aufschreiben, was zu diesem Termin zu wichtig war. ![](https://cdn.document360.io/5750fed4-ea7a-4277-aeea-9dd034cfa51d/Images/Documentation/24288296881180.png) ## Formatierung, Layout und Anhänge Oben im Dokumentationsfenster kannst du unter "**Layout**" einstellen, ob der Text **als Brief formatiert** werden soll. Im Reiter "**Briefpapier**" wählst du dein gewünschtes [Briefpapier](/office/docs/briefpapiere-hinterlegen) aus, vorausgesetzt, du hast (unter *unser Logo/Fischli-> Zahnrad -> Kachel "Briefpapier")* ein **Papier für Termindokumentationen freigegeben**. Für die [Textgestaltung](/office/docs/notizen-dokumentationen-formatieren-mit-markdown) stehen dir zwei **Markdown-Optionen** zur Verfügung. Damit schreibst du fett oder kursiv, setzt Zwischenüberschriften oder passt die Schriftgröße an. **Anhänge** wie PDFs oder Bilder lassen sich ebenfalls hinzufügen (unten rechts). ## Dokumentationsverlauf verfolgen Wenn du beim Schreiben gern den Verlauf im Blick hast, aktiviere oben die Option "**automatisch speichern**" und klicke dann auf "**Bearbeitung im Fokus-Modus**". Du siehst dann links deinen aktuellen Text, rechts den bisherigen Dokumentationsverlauf. Dorthin kommst du auch direkt über den Termin. Wenn du eine **Dokumentation gespeichert** hast, wird das "**D**" im Termin **grün**. Durch Anklicken des leicht gelblich hinterlegten Feldes im Termin (unter dem D) werden dir alle vergangenen Termindokumentationen und Notizen zu dieser Akte angezeigt. ## Status von Termindokumentationen oder Notizen ### Dokumentation im Entwurf Beim Erstellen einer Dokumentation hat diese zunächst den Status "Entwurf". Du kannst sie zunächst zwischenspeichern. Automatisches Speichern ist möglich, wenn du dies zuvor im [Akten-Typ](/office/docs/akten-typen) aktiviert hast. ![](https://cdn.document360.io/5750fed4-ea7a-4277-aeea-9dd034cfa51d/Images/Documentation/20268180181532.png) ### Dokumentation fertigstellen Wenn du mit deiner Dokumentation fertig bist, ändere den Status oben rechts auf "**Fertig**". Nur so kann lemniscus erkennen, dass diese Dokumentation abgeschlossen ist. Wichtig: Die **automatische Sperrung** (in den [Akten-Typen](/office/docs/akten-typen) festgelegt) funktioniert nur für Dokumentationen, die **als "fertig" markiert** sind. ![](https://cdn.document360.io/5750fed4-ea7a-4277-aeea-9dd034cfa51d/Images/Documentation/24288304930204.png) ### Dokumentation sperren Deine Dokumentationen müssen laut Gesetz **unveränderlich** sein - das bedeutet: Sie sollten **zeitnah gesperrt** werden. Das kannst du entweder direkt in der Termindokumentation tun (Auswahlfeld oben rechts), oder du nutzt die **automatische Sperrung**. Die stellst du unter ***unser Logo/Fischli-> Zahnrad -> Kachel "Akten-Typen"* im Reiter "Notiz"** ein. Dort kannst du für jeden Akten-Typ einzeln festlegen, nach wie vielen Tagen Notizen, Termindokumentation und von Klientys hochgeladene Dateien automatisch gesperrt werden sollen - vorausgesetzt, sie wurden zuvor **als "fertig" markiert**. Das gibt dir etwas Luft für eventuelle Nachträge, sorgt aber gleichzeitig dafür, dass du die Sperrung nicht vergisst. ## Gleichzeitig dieselbe Dokumentation bearbeiten - das kann schiefgehen Eine Dokumentation darf immer **nur an einer Stelle bearbeitet** werden. Wenn sie noch in einem anderen Browser-Tab geöffnet ist - ob von einer anderen Person oder von dir selbst - lässt sie sich zunächst nicht öffnen. In diesem Fall erscheint eine Warnmeldung. Sie weist darauf hin, dass ungespeicherte Änderungen im anderen Tab verloren gehen können. ![](https://cdn.document360.io/5750fed4-ea7a-4277-aeea-9dd034cfa51d/Images/Documentation/20268142864540.png) Du kannst dann entscheiden, ob du die Bearbeitung übernehmen und das andere Fenster damit schließen möchtest. Unser Tipp: Aktiviere die **automatische Speicherfunktion**. So schützt du deine Einträge vor versehentlichem Datenverlust. ## Dokumentation im Aktenexport Klientys haben das Recht darauf, jederzeit Einblick in alle behandlungsrelevanten Daten zu bekommen. Das gilt für handschriftliche Notizen ebenso wie für Termindokumentationen in lemniscus. Rechtlich macht es keinen Unterschied, ob du "normale" Notizen oder die lemniscus-Termindokumentation nutzt, aber es muss **jederzeit ein Aktenexport möglich** sein. Du kannst einstellen, ob die Dokumentation, die du bearbeitest, automatisch zu einem solchen Aktenexport hinzugefügt werden soll. Diese Option findest du oben rechts im Bearbeitungsfenster ("**zu Aktenexport hinzufügen**"). In **Termindokumentationen** ist der **Aktenexport** **voreingestellt.** Bei **Notizen** musst du das Häkchen **manuell** setzen, z. B. dann, wenn es sich um behandlungsrelevante Inhalte wie Diagnosen und Therapieentscheidungen handelt. Den Export einer Akte kannst du über das folgende Symbol in der gelben Leiste der Akte herunterladen: ![](https://cdn.document360.io/5750fed4-ea7a-4277-aeea-9dd034cfa51d/Images/Documentation/22492001941788.png) ## Call-Center einbinden Wenn du ein externes Call-Center beauftragst, kannst du über die [Benutzerverwaltung](/office/docs/benutzerverwaltung) festlegen, ob dessen Mitarbeitys die Dokumentationen sehen dürfen oder nicht. ## Funktionen im Notizen-Reiter der Akte Im Reiter "Notizen" findest du eine Übersicht aller bisherigen Einträge - inklusive praktischer Funktionen. ![](https://cdn.document360.io/5750fed4-ea7a-4277-aeea-9dd034cfa51d/Images/Documentation/20268142865180.png) Durch Anklicken des entsprechenden Kästchens kannst du - sie dir als PDF anzeigen lassen (Kästchen "PDF" anklicken) und auch ausdrucken, - einen Download-Link generieren (Kästchen"@" - siehe [Dokumenten-Download datenschutzsicher bereitstellen](/office/docs/dokumenten-download-datenschutzsicher-bereitstellen)), - markieren, dass du Klienty noch anrufen willst (Telefon-Symbol), - sie bearbeiten oder löschen (nur solange nichts gesperrt ist), - in den **Notizen-Lesemodus** wechseln, um alle Einträge chronologisch zu sehen - den [KI-Synopser](/office/docs/imiki-synopser-für-die-zusammenfassung-deiner-dokumentation) nutzen, falls du mit [iMiKI](/office/docs/imiki-ki-in-lemniscus-was-sie-kann-was-sie-kostet-wie-du-sie-nutzt) arbeitest. ## Versand per E-Mail oder Brief Du kannst deine Dokumentation auch als [E-Mail](/office/docs/dokumenten-download-datenschutzsicher-bereitstellen) oder Brief versenden. Wie das geht, erfährst du im Hilfeartikel [Briefe schreiben (aus einer Notiz).](/office/docs/briefe-schreiben-aus-einer-notiz) Anhänge werden dabei mitberücksichtigt. E-Mails werden allerdings nur dann an alternative Empfängys verschickt, wenn diese als Verknüpfung in der Akte angelegt und für "Dokumentation" freigegeben sind. Informationen zu Verknüpfungen von Akten findest du unter [Akten verknüpfen](/office/docs/akten-verknüpfen). Wenn du mehr zur Gestaltung deiner Texte wissen willst, findest du hier weitere Tipps: [Notiz + Dokumentation - Formatierung des Textes.](/office/docs/notizen-dokumentationen-formatieren-mit-markdown)